. . .    A   d   v   e   r   t   i   s   i   n   g    . . .

فیزیولوژی قلب گایتون یکی از مهم‌ترین بخش‌های کتاب گایتون است. همانطورکه می‌دانید کتاب گایتون یکی از کتاب‌های اصلی دانشجویان پزشکی است. این کتاب در آزمون علوم پایه پزشکی و آزمون ارشد و دکتری نقش اساسی را ایفا می‌کند.

یکی از مهم‌ترین بخش‌هایی که درصد زیادی از سوالات کنکور ارشد و دکتری را به خود اختصاص می‌دهد. بخش قلب این کتاب است. به‌نحوی که مطالعه فیزیولوژی قلب و فیزیولوژی خون گایتون همواره نسبت به سایر بخش‌های این کتاب در ارجعیت است.

در ادامه به معرفی بخش قلب کتاب گایتون و مباحث آن می‌پردازیم. همچنین روش صحیح مطالعه این بخش را برای کنکور ارشد و سایر آزمون‌های پیش رو مورد بررسی قرار می‌دهیم.

معرفی بخش قلب کتاب فیزیولوژی گایتون

در ابتدا این پرسش را مطرح کردیم که فیزیولوژی قلب گایتون شامل چه مباحثی می‌شود. اگر بخواهیم مباحث بخش قلب فیزیولوژی گایتون را در نگاهی اجمالی بررسی کنیم، می‌توانیم بگوییم که در این بخش:

1. عضله قلب؛ نقش پمپی و کار دریچه های قلب
2. تحریک ریتیمیک قلب
3. الکتروکاردیوگرام طبیعی
4. تفسیر الکتروکاردیوگرافی اختلالات عضله قلب و عروق کرونر؛ تحلیل برداری
5. آریتمیهای قلب و تفسیر الکتروکاردیوگرافی آن‌ها

مورد بررسی قرار می‌گیرد.

عضله قلب؛ نقش پمپی و کار دریچه های قلب

در این بخش از فیزیولوژی قلب گایتون در رابطه با فیزیولوژی عضله قلب، شامل عضله دهلیزی، عضله بطنی و فیبرهای عضلانی ویژه تحریک و هدایت صحبت می‌شود.

همچنین آناتومی عضله قلب، پتانسیل عمل ریتیمیک در عضله قلب، زوج تحریک-انقباض- عملکرد یونهای کلسیم و توبولهای عرضی، چرخه قلبی، عمل تلنبه بطن‌ها از دیگر مباحثی هستند که در این بخش مورد بررسی قرار می‌گیرند.

همچنین در این کتاب می‌خوانید که دریچه‌های قلب چگونه جلوی برگشت خون طی سیستول را می‌گیرند. در عین حال با تحلیل نموداری فشار آثورت، تحلیل نموداری عمل تلمبه‌ای قلب، تنظیم ذاتی تلمبه قلب – مکانیزم فرانک و استارلینگ، تآثیر یونهای پتاسیم و کلسیم بر عملکرد قلب، تآثیر دما بر عملکرد این عضو و افرایش بار فشار شریانی بر این عضله، در این بخش صحبت می‌شود.

تحریک ریتیمیک قلب

در این بخش از فیزیولوژی قلب گایتون دستگاه‌های ویژه تحریک و هدایت در قلب مورد بررسی قرار می‌گیرند. گره‌های سینوسی (سینوس دهلیزی) یکی از مباحث مورد بررسی در این بخش است.

تحریک ریتمیک قلب باعث می‌شود تا مسیرهای بین گرهی و بین دهلیزی ایمپالسهای قلبی در دهلیزها هدایت شوند. همچنین می‌خوانید که گره دهلیزی بطنی هدایت ایمپالس از دهلیزها به بطنها را با تأخیر مواجه می‌کند.

هدایت سریع ایمپالس قلبی در دستگاه بطنی پوکنز، هدایت ایمپالس قلبی در عضله بطن، خلاصه نحوه انتشار در ایمپالس در قلب، گره سینوسی به‌عنوان ضربان ساز طبیعی قلب، کنترل و تحریک و هدایت در قلب، نقش دستگاه پوکنژ در انقباض همزمان عضله قلب و اعصاب سمپاتیک و پاراسمپاتیک ریتمیسیته قلب و هدایت ایمپالس توسط اعصاب قلبی از دیگر موضوعاتی است که در این فصل مورد بررسی قرار می‌گیرد.

الکترو کاردیوگرام طبیعی

در این فصل از فیزیولوژی قلب گایتون ، در رابطه با شکل امواج الکتروکاردیوم طبیعی صحبت می‌شود. امواج دپلاریزاسیون و رپلاریزاسیون قلب، رابطه انقباض دهلیزها و بطن‌ها با امواج الکتروکاردیوم، مدرج سازی و نمایش الکتروکاردیوگرافی از زیر مجموعه‌های موضوع الکتروکاردیوم طبیعی هستند.

در این بخش در رابطه با انتشار جریان در اطراف قلب در طول چرخه قلبی شامل ثبت پتانسیل الکتریکی از توده سن سیسیال و نیمه دپلاریزه عضله قلب و انتشار جریان های الکتریکی در پیرامون قلب در سینه از موضوعات دیگری است که در این فصل مطرح می‌شود.

همچنین در این فصل از فیزیولوژی قلب گایتون در رابطه با اشتقاقهای الکتروکاردیوگرافی شامل سه اشتقاق دو قطبی اندام‌ها، اشتقاقهای جلوی قلبی و اشتقاقهای تک قطبی تقویت شده در اندام صحبت می‌شود.

تفسیر الکتروکاردیوگرافی اختلالات عضله قلب و عروق کرونر؛ تحلیل برداری

تحیل برداری الکتروکاردیوگرام به جهت استفاده از بردارها برای نمایش پتانسیل های الکتریکی، لحاظ کردن جهت بردار بر حسب درجه، تحلیل برداری اشتقاقهای استاندارد دو قطبی و اشتقاقهای تک قطبی اندام‌ها از مطالبی هستند که در این فصل مطرح می‌شوند.

همچنین تحلیل برداری الکتروکاردیوم طبیعی، محور الکتریکی میانگین QRS بطنی و اهمیت آن، حالاتی که موجب ولتاژ غیرطبیعی در کمپلکس QRS می‌شوند، اشکال طولانی و غیرعادی کمپلکس QRS جریان ضایعه و اختلالات موج T  از دیگر مباحثی هستند که در بخش تفسیر الکتروکاردیوگرافی به آن‌ها پرداخته می‌شود.

آریتمیهای قلب و تفسیر الکتروکاردیوگرافی آن‌ها

بخش آخر از فیزیولوژی قلب گایتون ، به بررسی آریتمیهای قلب و تفسیر الکتروکاردیوگرافی آن‌ها می‌پردازد. برای مثال ریتمهای غیرطبیعی سینوسی، تاکیکاردی، برادیکاردی و آریتمی سینوسی از جمله این موارد هستند.

همچنین در این بخش به بلوک‌های هدایت پیام در مسیرهای هدایتی داخل قلب نظیر بلوک سینوسی دهلیزی، بلوک دهلیزی بطنی، بلوک ناقص دهلیزی بطنی، بلوک ناقص داخل بطنی – تناوب الکتریکی نیز پرداخته می‌شود.

از موارد دیگری که در این بخش مورد بررسی قرار می‌گیرد انقباضات زودرس، علل آن و انقباضات زودرس دهلیزی و بطنی است. تاکیکاردی حمله‌ای، فیبریلاسیون بطنی و دفیبرسیلاسیون بطن، فیبریلاسیون دهیلزی، فلاتر دهیلزی و ایست قلبی از جمله مواردی است که در این بخش به آن‌ها پرداخته می‌شود.

نتیجه گیری:

در فیزیولوژی قلب گایتون تحلیل الکتروکاردیوگرافی‌ها عمده‌ترین مطالب آن را تشکیل می‌دهند. این آریتمیها و درنهایت تفسیر آن‌ها به پزشک کمک می‌کند تا مشکلات مرتبط با قلب را تشخیص دهد.

همانطورکه می‌بینید در کتاب فیزیولوژی گایتون، به عضله قلب، الکتروکاردیوم‌ها و تفسیر آن‌ها بطور کامل پرداخته شده است. از همین رو برای یادگیری کامل این بخش بهترین منبع کتاب فیزیولوژی گایتون است.

سنا بوک فروشگاه اینترنتی موسسه علمی و  انتشاراتی سنا است. شما می‌توانید برای خرید کتاب فیزیولوژی و خرید سایر کتاب‌های حوزه علوم پزشکی به سایت سنابوک مراجعه کنید و کتاب مورد نظر خود را از یک موسسه معتبر تهیه کنید. همچنین با تماس با موسسه علوم پزشکی سنا می‌توانید علاوه‌بر تهیه کتاب از این موسسه از کارشناسان این مرکز در رابطه با کنکور ارشد و دکتری مشاوره تلفنی رایگان دریافت نمایید.

[ads]
^{................} هر روز با کتاب ^{...............}